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▲出現登革熱皮疹,只要用手掌輕輕一壓,即會呈現手掌形狀。(圖/蔡季君醫師提供)

記者李佳蓉/綜合報苗栗學英語會話 學習英語的方法 學習英語會話 線上學習英語

登革熱疫情持續升溫!初期症狀會出現全身痠痛、發燒等症狀,其中於發病第五、六天軀幹皮膚會出現登革熱皮疹,只要一個動作,手掌在大腿輕輕一壓,會發現皮疹消失,呈現出手掌的形狀,這是很明確的臨床症狀更可確認是否感染登革熱!

高醫附院「熱帶疾病醫療暨防治中心」登革熱須知內容指出,登革熱,又稱「斷骨熱」,剛發病的前一到四天可能出現全身痠痛、畏寒、眼窩痛、發高燒至攝氏39-40 度,感覺像是骨頭痛到快斷掉。有些患者的肝發炎指數會從正常值的40以下,一下拉高到80-200左右,也可能出現噁心、嘔吐、吃不下飯的肝炎症狀。

經高醫附院熱帶疾病醫療暨防治中心主任蔡季君臨床發現,登革熱到了第五、六天,臉部、腹部、軀幹的皮膚會出現曬傷般的潮紅,這是一種細微、扁平的登革熱皮疹,有些患者會很癢,有些則完全不癢。不過,這些登革熱皮疹有個很特別之處,就是用手輕輕一壓, 皮疹會暫時消失。舉例來說:若軀幹長了登革熱皮疹,用手掌在大腿輕輕一壓,會發現皮疹消失,呈現出手掌的形狀,這是很明確的臨床症狀。

罹患登革熱時, 最擔心的是發病後期,出現出血性登革熱或登革休克症候群等重症,血小板有可能從正常人的20萬,掉到10萬以下,甚至急速下降到2萬以下,有可能會致命。

當搔癢皮疹出現時,常會合併搔癢、灼熱感,需注意以下幾點:

1.勿搔抓皮膚以免造成破皮感染,可用冰敷或給予抗組織胺藥物以減少搔癢感。

2.常用溫水擦身,保持皮膚清潔。

3.皮疹消退後可能會有脫屑情形,要注意床單及被單清潔。

4.皮疹會逐漸消退,不會留下疤痕無需擔心。

蔡季君表示,大部分典型登革熱患者透過適當教導後,皆可居家自我觀察與照護,安然度過一週急性期。應多休息、補充水分、不要勉強上班、不要搬重物或激烈運動,以免碰撞、跌倒而造成出血危險。全身肌肉痠痛、出現皮疹、食慾不振、輕微腹瀉,只要仍可喝水,皆可透過症狀治療,獲得緩解。病患須保持不口渴且有排尿,每4-6小時至少需解尿一次。

採居家追蹤方式的病患,如有以下任何「四大警示徵象」(腦、心肺、胃腸、器官出血),嗜睡、躁動不安、胸痛、喘促、腹部明顯疼痛、持續性噁心嘔吐及腹瀉,以至於連水都喝不下、牙齦有明顯血塊、咳血、黑便、血便、 血尿或女性月經量激增,超過4-6小時未排尿。有頭暈、冒冷汗的症狀, 有上述警示徵象,則要立刻就醫評估是否住院。線上學英文哪家好 線上學英文發音 tutorabc線上學英文好嗎 免費線上學英文網站

諮詢專家:蔡季君,現任高醫附院熱帶疾病醫療暨防治中心主任

蔡季君曾任高醫附院感染內科主任,主治項目為登革熱、熱帶醫學、感染症、公共衛生。

參考資料:高醫大熱帶醫學研究中心/高醫附院熱帶疾病醫療暨防治中心登革熱須知

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